マイン・スイーパー・・・

　１２月から稼働予定の電子カルテの操作説明会の出来事、K田先生の隣に座ると、暇を持て余したのか、マイン・スイーパーをやってました・・・

　電子カルテはwindowsですが、標準でゲームも付いてます。

　K田先生「ソリティアもしようかと・・・」

バストバンド・・・

　肋骨骨折・胸部打撲など、局所の痛みが強いときは、バストバンドが有用です。

　足や手の骨折では、ギプスでしっかり固定できますが、胸部にギプス？では、呼吸による胸郭運動で固定ができませんね。そこで、バストバンドの登場になるのですが、布の帯にゴムが付いていて、胸全体に巻くようにして使用します。咳をしたり、くしゃみをしたりした時も、「ずきっ・・・」とする痛みは軽減します。

　さて、研修医のNっ田先生、どのようにして患者に装着しますか？

　「息を吸って・・・、吐いて・・・」の呼気終末時でに固定するのが正解です。胸郭が小さくなったときを基準に、大きく広がることを防ぎます。締めすぎると苦しくて息ができませんが、緩すぎるとずれ落ちるし固定の用をなしません。外固定の一種です。

全麻50例！！！

　今年の1月に赴任してから、年間に50例の全麻手術をこなすことを目標にしてがんばってまいりました。

　ご紹介いただいた先生方、麻酔科の先生方、手術室・病棟の看護師さん、コメディカルの皆さん。

　どうもありがとうございました。

　これからも、どうぞ、よろしくお願いいたします。

Team HITUDI

　下肢、静脈瘤のストリッピングの光景です。両腕で押さえて止血します。

　院長、私、T田先生と、K下Nsでございます。全員、未年生まれです。

秋祭り・・・

　この週末、福田神社の秋祭りがございました。氏子であることも知らず、いままで、一度もお参りをしたことがありませんでした。宵宮でお参りし、神酒をいただき、子供たちの太鼓を聞きながら、私が子供だった頃を思い出してしまいました。

気胸・・・

　研修医のK川先生、１０月からは整形外科をローテーとしていますが、９月末に入院になった気胸の患者さんが手術になったときいて(それとも、たまたまか？)、手術室にやって参りました。元主治医ですので、手洗いして、手術に入ってもらいました。

　右肺上葉の部分切除の手術です。巨大ブラがあり、ENDO-Roticulatorで部分切除しています。

　担当を外れた患者のことも気にかけている先生です？

腎動脈？？？

　腹部大動脈瘤の手術でした。大動脈の左右分岐部の剥離をしているときのことでした。

　院長：「これ何の動脈や？」

　「腎動脈です！」

と、麻酔科ローテーション中のI瀬先生、レスポンスは早かったんだけどネ・・・

　後で聞いてみると、大動脈瘤の手術では腎動脈が大事と思っていたそうです。

瘭疽(ひょうそ)・・・

　昨日、副当直のH先生の患者さん、本日の昼間の外来にもやってきました。指先が腫れて痛くなり、昨夜治療してもらったが痛みがよくならないとのこと。早速、PHSで連絡を取り、一緒に見てもらうことにしました。

　瘭疽(ひょうそ)、爪囲炎(そういえん)といいますが、皮膚の下に「膿」が透見できるような場合、白っぽい液体の貯留や、出血を伴えば暗赤色の腫脹となるほどのものは、切開排膿せざるを得ません。伝達麻酔の後、メスで１cm位の切開を入れ、出血とともに白っぽい膿汁の排出を確認できました。

　一度見たことのある、比較的簡単な処置であれば、自分でもできるようになります。その積み重ねで、手術方法も覚えるし、手が動くようになっていきます。