京都外科医会・・・

　研修医一年目のK田先生、デビュー戦でありました。

　烏丸京都ホテルで、血気胸の一例報告でしたが、コンパクトにまとまり、非常に良かったです。綾部行きの最終特急で帰りました。

丹熊・・・

　「たまごかけごはん」で有名なお店です。綾部に越して来てから、何回かお昼ご飯を食べに来ています。だいたいは、日曜日に行くのですが、１０時ころに綾部を出ると、１１時ころに到着します。まずは、店内に入り、注文を先に行い前払いしておきます。レシートが番号札になっていて、番号が呼ばれるまで外で待ちます。

　隣に併設されているのが、「百笑館」で、野菜・卵などの直売が行われています。ぶらぶらして３０分くらいすると呼ばれます。

　「ごはん」と「生たまご」という、素朴な素材でありますが、子供の頃から親しんだ味で、やっぱりおいしいものであります。サイドディッシュに豆腐１００円をつけました。美味です。

初日の出！！！

　平成２１年元旦。ガールスカウトに入っている娘のお供に、綾部の”寺山”に上りました。まだ暗い山道を、２０分くらい上ると、頂上に到着でした。７時から、君が代斉唱、国旗掲揚を行いました。

　あいにくの天候で、日の出は拝めませんでしたが，雲の合間に由良川、綾部市街が望めて、幻想的な景色でありました。

　本年も、よろしくお願い申し上げます。

つり上げ式？？？

　集中治療室などで動けない人の状態管理に、体重を指標にすることがあります。以前は、体重計付ベッドや、ベッドの下に体重計を入れて測定するものがあります。

　ところが，今回私が遭遇したのは、つり上げ式の体重測定器です。被験者の背中にシートを入れ、シートの左右にステンレスの棒を入れ、上から逆U字のつり下げ金具に固定して、上に釣り上げるものです。

　この装置のメリットは、体を浮かせている間に、ベッドのシーツ交換ができることです。スタッフの力もいりません。安全に体重を測定できる便利な機材でありました。

全麻69例・・・

　12月27日(土)にて、綾部市立病院の通常業務は終了いたしました。

　多くの人々のご協力のもと、本年の全麻症例は69例に達しました。肺癌30例、気胸17例、転移性肺腫瘍8例、その他14例です。

　来年も、地に足をつけ、しっかりとやっていきたいと思います。よろしくお願いいたします。

呼吸器外科忘年会・・・

　先日、京都府立医科大学呼吸器外科の忘年会が行われました。久しぶりで、全員集合となり、おいしいお肉とカラオケ三昧で大いに盛り上がりました。

　府立医大の５回生の学生さんも５人参加していただきましたが、興味は卒後研修に関してで、将来に希望と不安が入り交じっているような、私自身も同じような時期が在ったかと、懐かしいような、気分でありました。

 　今年も残りわずかですが、事故のないように、しっかり確実に進んでいこうと思っています。

糸がない！？？

　抜糸のために来院した患者さんのことです。自宅で何回かバンドエードの交換をしていたとのことでしたが，糸が残っていません・・・カルテには、5-0ナイロンで2針縫合と書いてあり、その翌日にはclear woundと記載があります。以後1週間は自宅で検創しており、1週間たって来院したものでした。

　しかし、再度確認してみても、ないものはありませんでした。結紮が解けて、自然に落ちたものと推察しましたが、そんなこともあるんです・・・ネ。

気胸・・・

　自然気胸とは、何らかの原因で肺に穴が開き、そこから胸腔内に空気がもれて発症します。胸痛や呼吸困難の症状が見られます。

　11月の後半から、京都府北部地域での気胸の発祥が増加しています。宮津で2例、舞鶴で2例、綾部で2例です。季節発生については文献を見たことがありませんので、たまたまなのでしょうか・・・

　治療の原則は胸腔ドレナージで胸腔内にたまった空気を体外に脱気することです。綾部市立病院の研修医の先生は、私の指導のもと、実際に胸腔ドレナージを経験してもらっています。

二人で部切・・・

　昨日、今日と、研修医のI瀬先生と部分切除の手術を行いました。月曜･火曜は消化器外科も手術があるため、どうしても人手が足りなくなります。そんな時、役に立つのが内視鏡を固定するアームです。

　写真の手前に見えていると思いますが、金属製の固定アームで内視鏡を把持し、前立ちのI瀬先生と二人で開胸しているところです。部分切除は、これで対応できますが、葉切はさすがに・・・

がん幹細胞理論！！！

　ホテルグランビア京都で行われた、「抗がん剤効果の分子機構とがん幹細胞理論に基づく治療戦略のパラダイムシフト」と題した講演会に参加しました。Cancer Stem Cellという理論、それに基づく研究成果に関して、慶應義塾大学医学部の佐谷秀行先生のご講演でありました。

　癌の転移・再発は、Cancer Stem Cellが転移をして増殖するのかということで、講演後に質問させていただきました。転移した細胞がCancer Stem Cellであるかは証明できないが、転移巣にもCancer Stem Cellがあるであろう。Cancer Stem Cellでないがん細胞が転移した先でCancer Stem Cellの働きができるようになるのかもしれないが今後の研究課題であるとご回答いただきました。

　興味深い分野のお話でありました。